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Entièrement dédié à la contactologie et par extension
à l'optométrie et à l'ophtalmologie
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LES ENCEPHALOPATHIES SUBAIGUES
SPONGIFORMES TRANSMISSIBLES DANS LA PRATIQUE OPTOMETRIQUE |
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| RESUME Les agents transmissibles non conventionnels (prion) sont responsables de maladies dégénératives du système nerveux central. Après une revue des connaissances sur ces agents infectieux, les différentes atteintes qu'ils provoquent sont passées en revue. L'émergence du nouveau variant de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, lié à l'épidémie de la vache folle soulève le problème de l'exposition de la population à l'agent pathogène. Des prévisions existent mais aucune ne paraît fiable. Dans le domaine ophtalmique, de nombreux actes sont à risques, et susceptibles d'être contaminant. Face à ce danger, le ministère de la santé formule des recommandations, toutes ne sont pas applicables. La possibilité de contamination dans ces pratiques cliniques doit nous faire prendre différentes mesures qui assurent la sécurité parfaite de nos patients; différentes solutions sont suggérées. L'étude se termine par une ambivalence: l'inquiétude générale et les procédures recommandées sont peut être démesurées par rapport au risque réel, mais dans l'impossibilité d'évaluer ce risque, et compte tenu des questions qui subsistent, nous devons assurer une sécurité irréprochable aux patients. |
SUMMARY The non conventional transmissible agents (prion) are responsible for degenerative diseases of the central nervous system. After a review of knowledge on these infectious agents, the various attacks that they cause are reviewed. The emergence of new varying of Creutzfeldt-Jakob disease, related to the epidemic of the mad cow raises the problem of the exposure of the population to the pathogenic agent. Forecasts exist but none appear reliable. In the ophthalmic field, many acts are at risk, and likely to be contaminant. Facing this danger, the ministry for health makes recommendations, all are not applicable. The possibility of contamination in these clinical practices must make us take various measures, which ensure the perfect safety of our patients; various solutions are suggested. The study ends by an ambivalence: the general anxiety and the recommended procedures can be disproportionate with regard to the real risk, but in the impossibility to estimate this risk, and considering the questions which remain, we should assure an irreproachable security to the patients. |
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